Lækniskennsla, legslímu í legslímu, innrás í nef, hefur þú lært það?

Ekki er hægt að setja innbælingu í nefi hjá sjúklingum sem hafa erfiðleika við að opna munninn eða barkakýli og hjá sjúklingum sem gangast undir skurðaðgerð, svo oft er blind inubation notað. Blind fæðing verður að halda sjúklingi anda af sjálfu sér, nota andardráttinn til að hlusta á hljóð leggsins og færa höfuð sjúklingsins til að stilla stefnu leggsins svo hægt sé að setja hann í barka. Eftir svæfingu var 1%****** lausn felld úr nasanum til að framkalla samdrátt slímhúðar í æðum. Vegna þess að hallandi plan barkaslöngunnar var til vinstri var auðveldara að fá aðgang að glottis með intubation í vinstri nös. Í klínískri framkvæmd er hægri nasan aðeins notuð þegar vinstri nasir truflar aðgerðina. Meðan á intubration stóð var fyrst og fremst framkvæmd hjarta- og lungnauppgerðaruppgerð manna á nefi alar evingar, og síðan var smurþráðurinn settur í nasinn, hornrétt á lengdarlínu nefsins og út úr nösinni í gegnum sameiginlega nefkjötið meðfram nefgólfinu. Hávær öndunarhljóð heyrðist frá legginn munninum. Almennt var vinstri höndin notuð til að aðlaga höfuðstöðu, hægri höndin var notuð til að flækjast og síðan var höfuðstöðu færð. Innsetningin tókst að mestu leyti vel þegar loftflæðishávaði var augljósast í rafrænu barkaþræðalíkaninu. Ef framvindu leggsins er lokað og öndunarhljóðið rofið getur það verið að legginn hafi runnið í Piriform fossa á annarri hliðinni. Ef einkenni köfnun koma fram á sama tíma getur höfuðið verið of mikil afturábak, sett inn í epiglottis og tungubasamót, sem leiðir til þess að þrýstingur á epiglottis þrýsting, svo sem viðnám hvarf, og anda hljóð truflun, aðallega vegna óhóflegrar höfuðs sveigju, höfuðs, legg í vélinda sem orsakast. Ef ofangreind skilyrði eiga sér stað ætti að draga legginn til að vera smá og aðlaga höfuðstöðu eftir að öndunarhljóð birtast. Ef endurtekin blindrof var erfið, gæti glottis orðið fyrir í gegnum munninn með barkakýli. Legginn var háþróaður með hægri hönd og settur í barka undir skýrum sýn. Að öðrum kosti er hægt að klemmast toppinn á legginn með töng til að senda legginn í glottis og þá er hægt að þróa legginn 3 til 5 cm. Kostir nasotracheal intubation eru eftirfarandi: (1) Nasotracheal rörið ætti ekki að vera of stórt, því ef það er of stór slönguna er sjaldgæft; ② Hægt er að sjá viðbrögð slímhúðar í nefi við legslímu, hvort það sé örvun; ③ Nefkanla var fest betur og minni rennibraut fannst við hjúkrun og gervi öndun; ④ Snúa nefholunnar er stór (ekkert bráð horn), sem getur dregið úr þrýstingi á aftari hluta barkakýlsins og burðarbrjóskið; ⑤ Vaknandi sjúklingum fannst þægilegt með nefþegningu, að kyngja var aðgerða góð og sjúklingar gátu ekki bitið á legslímu; ⑥ Fyrir þá sem eru með erfiðleika við að opna munn, er hægt að nota neffrumun. Ókostirnir eru sem hér segir: (1) Sýkingunni má setja í neðri öndunarfærasvæði með neffrumu; ② Hitinn við legslímu í nefi er langur og innri þvermálið er lítið, þannig að dauða rýmið er stórt, og auðvelt er að loka á holrými með seytingu, sem eykur viðnám öndunarfæranna; ③ Aðgerðin í neyðartilvikum tekur tíma og er ekki auðvelt að ná árangri; ④ Það er erfitt að kippa í gegnum nefholið þegar barka er þröngt.