Staðfestið hvort björgunaraðilinn hafi misst meðvitund, hjartslátt og öndunarstöðvun. Þetta einkennist af víkkuðum sjáöldrum og tapi á ljósviðbrögðum. Púls náði ekki til lærslagæðar og hálsslagæðar. Hjartahljóð hurfu; Blámi (Mynd 1).
2. Staðsetning: Leggið björgunarmanninn flatt á sléttan, harðan grunn eða setjið harða bretti fyrir aftan hann (Mynd 2).
3. Haldið öndunarveginum opnum: Byrjið á að athuga öndunarveginn (Mynd 3), fjarlægið seytingu, uppköst og aðskotahluti úr öndunarveginum. Ef gervitennur eru til staðar ætti að fjarlægja þær. Til að opna öndunarveginn er önnur höndin sett á ennið þannig að höfuðið hallist aftur og vísifingur og löngutöng hinnar handarinnar eru sett á neðri kjálkann nálægt hökunni (kjálkanum) til að lyfta hökunni fram og toga í hálsinn (Mynd 4).
Mynd 1 Mat á meðvitund sjúklings
Mynd 2 Leitaðu aðstoðar og komdu þér fyrir
Mynd 3. Rannsókn á öndun sjúklings
4. Öndunaraðstoð og brjósthjúp
(1) Gerviöndun: Hægt er að nota munn-til-munn öndun, munn-til-nef öndun og munn-til-nef öndun (ungbörn). Þessi aðgerð var framkvæmd á meðan öndunarvegir voru haldnir opnir og hálsslagæðar athugaðar fyrir púls (Mynd 5). Sjúklingastjórinn þrýstir á enni sjúklingsins með vinstri hendi og klípur í neðri enda nefsins með þumalfingri og vísifingri. Lyftið neðri kjálka sjúklingsins með vísifingri og löngutöng hinnar handarinnar, takið djúpt andann, opnið munninn til að hylja munn sjúklingsins alveg og blæs djúpt og hratt inn í munn sjúklingsins þar til bringa sjúklingsins er lyft upp. Á sama tíma ætti munnur sjúklingsins að vera opinn og höndin sem klípur í nefið ætti einnig að vera afslöppuð svo að sjúklingurinn geti andað úr nefinu. Fylgist með bata brjóstkassans og látið loft flæða út úr líkama sjúklingsins. Tíðni blásturs er 12-20 sinnum/mínútu, en hún ætti að vera í réttu hlutfalli við hjartsláttinn (Mynd 6). Í aðgerð þar sem einstaklingur var á einum einstaklingi voru framkvæmdar 15 hjartahnoð og 2 loftblástur (15:2). Hætt skal brjósthnoð meðan á loftblæstri stendur, þar sem of mikil loftblástur getur valdið rofi í lungnablöðrum.
Mynd 4 Að viðhalda opnum öndunarvegi
Mynd 5 Rannsókn á hálsslagæðarpúlsi
Mynd 6 Að framkvæma gerviöndun
(2) Ytri hjartaþrýstingur á brjóstholi: framkvæma gervihjartaþrýsting meðan á gerviöndun stendur.
(i) Þrýstisvæðið var á mótum efri 2/3 og neðri 1/3 bringubeinsins, eða 4 til 5 cm fyrir ofan xiphoid-ferilinn (Mynd 7).
Mynd 7 Ákvörðun réttrar pressustöðu
(ii) Þrýstiaðferð: Rót lófa björgunarmannsins er sett þétt á þrýstisvæðið og hinn lófinn á handarbakið. Hendurnar tvær eru samsíða og skarast og fingurnir eru krosslagðir og haldið saman til að lyfta fingrunum af bringuveggnum; Handleggir björgunarmannsins ættu að vera teygðir beint, miðpunktur beggja axla ætti að vera hornréttur á þrýstisvæðið og þyngd efri hluta líkamans og vöðvastyrkur axla og handleggja ætti að vera notuð til að þrýsta lóðrétt niður, þannig að bringubeinið sígi um 4 til 5 cm (5 til 13 ára 3 cm, ungbörn 2 cm); Þrýstingurinn ætti að vera framkvæmdur jafnt og reglulegur án truflana; Hlutfall niðurþrýstings og uppslökunar er 1:1. Þrýstið niður á lægsta punkt, það ætti að vera greinileg pása, það má ekki vera högg eða stökkþrýstingur; Þegar slakað er á ætti rót lófans ekki að fara frá bringubeinfestingarpunktinum, en hún ætti að vera eins slök og mögulegt er, þannig að bringubeinið sé ekki undir neinum þrýstingi; Æskilegt er að nota þrýsting upp á 100 (Myndir 8 og 9). Samhliða brjóstþrýstingi skal framkvæma gerviöndun, en ekki skal trufla hjarta- og lungnaendurlífgun oft til að fylgjast með púls og hjartslætti, og hvíldartími þrýstingsins ætti ekki að fara yfir 10 sekúndur til að trufla ekki árangur endurlífgunar.
Mynd 8 Framkvæmd brjósthnoðs
Mynd 9 Rétt líkamsstaða fyrir ytri hjartaþrýsting
(3) Helstu vísbendingar um virka þjöppun: ① Þreifing á slagæðarpúlsi við þjöppun, slagþrýstingur í höfuðslagæð > 60 mmHg; ② Litur andlits, vara, nagla og húðar sjúklingsins urðu rauðleitur aftur. ③ Víkkaður sjáöldur minnkaði aftur. ④ Öndunarhljóð í lungnablöðrum eða sjálfsprottin öndun heyrðust við loftblástur og öndunin batnaði. ⑤ Meðvitund batnaði smám saman, dá varð grunnara, viðbrögð og barátta gætu komið fram. ⑥ Aukin þvagframleiðsla.
Birtingartími: 14. janúar 2025