Labradorhundur að nafni Ava gekkst undir aðra tvöfalda mjaðmaskiptaaðgerð með hjálp dýralækna við Texas A&M háskólann, tölvusneiðmyndastýrðrar skipulagningar og þrívíddarprentunartækni. Síðan er hægt að fara aftur að hlaupa og leika sér með fjölskyldunni.
Þegar mjaðmaliðirnir tveir sem Ava fékk sem hvolpur slitnuðu árið 2020 fjarlægðu dýralæknar hjá Texas A&M gömlu liðina og skiptu þeim út fyrir nýja með því að nota tölvusneiðmyndastýrða áætlanagerð, þrívíddarprentaðar beinlíkön og æfðar aðgerðir til að tryggja að aðgerðin gengi snurðulaust og sársaukalaust fyrir sig.
Ekki margir hundar fara í gegnum fjórar heildarmjaðmaskiptaaðgerðir á ævinni, en Ava hefur alltaf verið einstök.
„Ava kom til okkar þegar hún var um sex mánaða gömul og við vorum fósturhundar sem bjuggu í Illinois,“ sagði Janet Dieter, eigandi Avu. „Eftir að hafa annast yfir 40 hunda var hún fyrsta „taparhundurinn“ okkar sem við að lokum ættleiddum. Við áttum líka annan svartan labrador að nafni Roscoe á þeim tíma, sem hafði tilhneigingu til að forðast fósturhvolpa, en varð strax ástfanginn af Avu og við vissum að hún yrði að vera áfram.“
Janet og eiginmaður hennar, Ken, taka alltaf hundana sína með sér í hlýðniskóla og Ava er engin undantekning. Það var þó þar sem parið fór að taka eftir einhverju öðruvísi við hana.
„Umræðan kom upp um hvernig á að koma í veg fyrir að hundurinn stökkvi á mann og við áttuðum okkur á því að Ava myndi aldrei stökkva á okkur,“ sagði Janet. „Við fórum með hana til dýralæknis og þeir tóku röntgenmynd sem sýndi að mjöðmin á Avu var í raun úr lið.“
Dieter-hjónunum var vísað til reynds mjaðmaskiptaskurðlæknis sem framkvæmdi mjaðmaskiptingu á Avu árin 2013 og 2014.
„Þrautseigja hennar er ótrúleg,“ sagði Janet. „Hún gekk út af sjúkrahúsinu eins og ekkert hefði í skorist.“
Síðan þá hefur Ava hjálpað fósturhvolpum hjónanna sem eru á mataræði að finna fólk til að leika við. Þegar fjölskylda Dieters flutti frá Illinois til Texas fyrir nokkrum árum tók hún breytingunni af ró.
„Í gegnum árin hafa gervikúlur slitið plastfóðrið sem verndar málmveggi gerviliða,“ sagði Dr. Brian Sanders, prófessor í bæklunarlækningum fyrir smádýr og forstöðumaður bæklunarlækninga fyrir smádýr við Dýralæknadeildina. „Gervikúlan slitaði síðan málmgrunninum og olli algjörri úrliðun.“
Þótt algjört slit á mjaðmalið sé sjaldgæft hjá hundum, getur það komið fram þegar skipt er um lið sem hefur verið notaður í mörg ár.
„Þegar Ava fékk upprunalegu mjaðmagrindina sína setta upp var bólstrunin í nýja liðnum ekki eins þróuð og hún er nú,“ sagði Sanders. „Tæknin hefur þróast svo langt að þetta vandamál er ólíklegra til að koma upp. Fylgikvillar eins og hjá Ava eru sjaldgæfir, en þegar þeir koma upp þarf háþróaða tækni til að ná árangri.“
Auk úrliðunarinnar hafði rof á málmveggjum mjaðmar Avu valdið því að agnarsmáar málmagnir söfnuðust saman í kringum liðinn og inni í grindarholsganginum og mynduðu kyrningabólur.
„Kyrningahnúður er í raun poki af mjúkvef sem reynir að halda málmbrotum,“ sagði Sanders. „Ava var með stórt málmkynjunarhnút sem lokaði fyrir aðgang að mjaðmaliðnum hennar og hafði áhrif á innri líffæri hennar. Þetta gæti einnig valdið því að líkami hennar hafnaði öllum gerviefnum sem eru sett í gegnum þvermál.“
„Málmútfelling — rofferli sem veldur því að málmbrot safnast fyrir í kyrningahnútum — getur valdið frumubreytingum sem valda því að beinið í kringum nýju mjöðmina leysist upp eða frásogast. Það er eins og að setja líkamann í verndarham til að vernda sig gegn utanaðkomandi hlutum,“ sagði hann.
Vegna flækjustigs aðgerðarinnar sem þurfti til að fjarlægja kyrningahnúta og gera við mjöðm Avu, mælti dýralæknir Diters með því að þau leituðu til bæklunarlæknis við Texas A&M háskólann.
Til að tryggja að þessi flókna aðgerð gengi vel notaði Sanders háþróaða skurðaðgerðaráætlun með tölvusneiðmyndatöku og þrívíddarprentunartækni.
„Við notum þrívíddar tölvulíkön til að ákvarða stærð og staðsetningu gerviígræðslu,“ segir Saunders. „Við prentuðum í raun nákvæma eftirlíkingu af úrliðna mjöðm Avu og skipulögðum nákvæmlega hvernig framkvæma ætti enduraðgerðina með því að nota þrívíddarlíkan af beininu. Reyndar sótthreinsuðum við plastlíkönin og notuðum þau á skurðstofunni til að aðstoða við endurgerðina.“
„Ef þú ert ekki með þitt eigið þrívíddarprentunarforrit þarftu að nota gjaldskylda aðferð til að senda tölvusneiðmyndir til þriðja aðila. Það getur verið erfitt hvað varðar afgreiðslutíma og þú missir oft möguleikann á að taka þátt í skipulagsferlinu,“ sagði Sanders.
Það var sérstaklega gagnlegt að eiga eftirlíkingu af rassinum á Avu þar sem kviðarholið á Avu var að gera hlutina enn flóknari.
„Til að koma í veg fyrir höfnun á þvagrásarmyndbandinu notum við sneiðmyndatöku og vinnum með teymi mjúkvefjaskurðlækna til að fjarlægja eins mikið og mögulegt er af málmkornunum úr grindarholsganginum og förum síðan aftur til endurskoðunar á þvagrásarmyndbandinu. Þegar við framkvæmum endurskoðunina getum við lokið aðgerðinni hinum megin með því að fjarlægja eftirstandandi kornurnar öðru megin,“ sagði Sanders. „Notkun þrívíddarlíkana við skipulagningu og samstarf við mjúkvefjateymið hefur verið tveir mikilvægir þættir í velgengni okkar.“
Þó að fyrsta mjaðmaaðgerð Övu hafi gengið vel, er raun hennar ekki lokið. Nokkrum vikum eftir fyrstu aðgerðina slitnaði hinn mjaðmagrindarpúði Övu einnig og fór úr lið. Hún þurfti að fara aftur á VMTH í aðra mjaðmaaðgerð.
„Sem betur fer var seinni mjaðmin ekki eins illa skemmd og sú fyrri, og við höfðum nú þegar þrívíddarlíkan af beinagrind hennar frá nýlegri aðgerð, svo seinni mjaðmaraðgerðin var enn auðveldari,“ sagði Saunders.
„Hún hlaupar enn um bakgarðinn og leikvöllinn okkar,“ sagði Janet. „Hún hoppaði meira að segja yfir sófann.“
„Þegar hún fór að sýna fyrstu merki um slit á mjöðmunum héldum við að þetta væri endirinn og við vorum hissa,“ sagði Ken. „En dýralæknarnir hjá Texas A&M gáfu henni nýtt líf.“
Dýralæknar við Texas A&M háskólann segja að það sé lykillinn að vel heppnuðum kynningum að skapa „öruggt svæði“ fyrir ketti.
Dýralæknar eru líklegri til að brenna út og eru fimm sinnum líklegri til að deyja úr sjálfsvígi en almenningur.
Vísindamenn munu vinna að því að skilja hvernig veiran sem veldur COVID-19 dreifist meðal dádýra og hvernig hún hefur áhrif á almenna heilsu þeirra.
Drew Kearney '25 greinir liðsgögn til að bæta þróunarstefnur leikmanna.
Dýralæknar við Texas A&M háskólann segja að það sé lykillinn að vel heppnuðum kynningum að skapa „öruggt svæði“ fyrir ketti.
Birtingartími: 18. des. 2023