Labrador retriever að nafni Ava gekkst undir aðra tvöfalda mjaðmaskiptiaðgerð með aðstoð dýralækna í Texas A&M háskólanum, tölvusneiðmyndagerð (CT)-leiðsögn og þrívíddarprentunartækni.Farðu svo aftur að hlaupa og leika með fjölskyldunni þinni.
Þegar mjaðmarliðirnir tveir, sem Ava fékk sem hvolp, slitnuðu árið 2020, fjarlægðu Texas A&M dýralæknar gömlu liðin og skiptu þeim út fyrir nýja, með því að nota tölvustýrða áætlanagerð, þrívíddarprentuð beinlíkön og æfðar skurðaðgerðir til að tryggja að aðgerðin gengi vel og sársaukalaus. .mun skila árangri.
Það eru ekki margir hundar sem fara í gegnum fjórar mjaðmaskiptaaðgerðir (THR) á ævinni, en Ava hefur alltaf verið sérstök.
„Ava kom til okkar þegar hún var um 6 mánaða gömul og við vorum fósturhundaforeldrar sem bjuggu í Illinois,“ sagði eigandi Ava, Janet Dieter.„Eftir að hafa séð um yfir 40 hunda var hún fyrsti „tapari“ okkar sem við ættleiddum að lokum.Við áttum líka annan svartan labrador sem hét Roscoe á sínum tíma, sem hafði tilhneigingu til að draga sig í burtu frá fósturhvolpum, en varð strax ástfanginn af Ava og við vissum að hún yrði að vera áfram.“
Janet og eiginmaður hennar Ken fara alltaf með hundana sína í hlýðniskólann og Ava er engin undantekning.Hins vegar var það þar sem hjónin fóru að taka eftir einhverju öðru við hana.
„Umræðuefnið kom upp um hvernig á að koma í veg fyrir að hundurinn þinn hoppaði á þig og við áttuðum okkur á því að Ava myndi aldrei hoppa á okkur,“ sagði Janet.„Við fórum með hana til dýralæknis á staðnum og þeir gerðu röntgenmyndatöku sem sýndi að Ava var í grundvallaratriðum laus úr lið.
The Dieters var vísað á reyndan heildarmjaðmaskiptaskurðlækni sem framkvæmdi Ava algera mjaðmaskipti á árunum 2013 og 2014.
„Seigla hennar er ótrúleg,“ sagði Janet.„Hún gekk út af sjúkrahúsinu eins og ekkert hefði í skorist.
Síðan þá hefur Ava hjálpað fósturhvolpum megrunarhjónanna að finna fólk til að leika við.Þegar fjölskylda Dieter flutti frá Illinois til Texas fyrir nokkrum árum tók hún breytingunni rólega.
"Í gegnum árin hafa gervi kúlur slitið plastfóðrið sem verndar málmveggi gerviliða," sagði Dr. Brian Sanders, prófessor í bæklunarlækningum smádýra og forstöðumaður bæklunarþjónustu smádýra við dýralækningasjúkrahúsið.„Gervikúlan slitnaði síðan málmbotninn og olli algjörri liðskiptingu.
Þó algjört slit á mjaðmarlið sé sjaldgæft hjá hundum getur það komið fram þegar skipt er um lið sem hefur verið notaður í mörg ár.
„Þegar Ava lét setja á mjöðmina sína var bólstrunin í skiptiliðnum ekki eins þróuð og hún er núna,“ sagði Sanders.„Tækninni hefur fleygt fram á þann stað að ólíklegra er að þetta vandamál komi upp.Fylgikvillar eins og Ava eru sjaldgæfir, en þegar þeir koma upp þarf háþróaða tækni til að ná farsælli niðurstöðu.“
Fyrir utan liðskiptin hafði rof á málmveggjum Ava mjöðm valdið því að örsmáar málmagnir söfnuðust upp í kringum liðinn og inni í grindarholinu og mynduðu granuloma.
„Kyrni er í rauninni poki af mjúkvef sem reynir að halda málmbrotum,“ sagði Sanders.„Ava var með stórt málmkornaæxli sem hindraði aðgang að mjaðmaliðnum hennar og hafði áhrif á innri líffæri hennar.Þetta gæti líka valdið því að líkami hennar hafnar öllum THR gerviígræðslum.
„Málmútfelling — veðrandi ferli sem veldur því að málmbútar safnast fyrir í kyrningaæxlum — getur valdið frumubreytingum sem valda því að beinið í kringum nýju mjöðmin gleypist eða leysist upp.Þetta er eins og að setja líkamann í verndarham til að verja sig fyrir utanaðkomandi hlutum,“ sagði hann.
Vegna þess hve flókin aðgerðin er nauðsynleg til að fjarlægja kyrninga og gera við Ava mjöðm, mælti Dýralæknir Diters á staðnum að þeir leituðu til bæklunarsérfræðings við Texas A&M háskólann.
Til að tryggja árangur flóknu aðgerðarinnar notaði Sanders háþróaða CT-stýrða skurðaðgerðaráætlun og þrívíddarprentunartækni.
„Við notum þrívíddartölvulíkön til að ákvarða stærð og staðsetningu gerviígræðslna,“ segir Saunders.„Við prentuðum í rauninni nákvæma eftirmynd af liðfærðri mjöðm Ava og skipulögðum nákvæmlega hvernig ætti að framkvæma endurskoðunaraðgerð með því að nota þrívíddarlíkan af beinum.Reyndar sótthreinsuðum við plastlíkönin og notuðum þau á skurðstofunni til að aðstoða við endurbyggingaraðgerðina.“
„Ef þú ert ekki með þitt eigið þrívíddarprentunarforrit þarftu að nota gjald fyrir þjónustu til að senda tölvusneiðmyndir til þriðja aðila fyrirtækis.Það getur verið erfitt hvað varðar afgreiðslutíma og þú missir oft getu til að taka þátt í skipulagsferlinu,“ sagði Sanders.
Það var sérstaklega gagnlegt að hafa eftirmynd af rass Ava þar sem granuloma hjá Ava gerði hlutina enn flóknari.
„Til að forðast THR höfnun notum við sneiðmyndatöku og vinnum með teymi mjúkvefsskurðlækna til að fjarlægja eins mikið af málmkorni úr grindarholi og hægt er og fara síðan aftur til THR endurskoðunar.Síðan þegar við gerum endurskoðunina getum við lokið aðgerðinni hinum megin með því að fjarlægja granuloma sem eftir er á annarri hliðinni,“ sagði Sanders.„Að nota þrívíddarlíkön til að skipuleggja og vinna með mjúkvefshópnum hefur verið tveir mikilvægir þættir í velgengni okkar.
Þó að fyrsta mjaðmaruppbyggingaraðgerð Ava hafi gengið vel, er þrautagöngu hennar ekki lokið enn.Nokkrum vikum eftir fyrstu aðgerðina slitnaði annar THR púði Ava einnig og fór úr lið.Hún þurfti að fara aftur til VMTH í aðra mjaðmaendurskoðun.
„Sem betur fer var önnur mjöðm ekki eins mikið skemmd og sú fyrri og við höfðum þegar þrívíddarlíkan af beinagrindinni hennar frá nýlegri aðgerð hennar, svo seinni mjaðmaleiðréttingaraðgerðin var enn auðveldari,“ sagði Saunders.
„Hún stökk enn um bakgarðinn og leikvöllinn okkar,“ sagði Janet.„Hún hoppaði meira að segja yfir sófann.
„Þegar hún byrjaði að sýna fyrstu merki um slit á mjöðmunum héldum við að þetta gæti verið endirinn og við vorum hneykslaðir,“ sagði Ken.„En dýralæknarnir hjá Texas A&M gáfu henni nýtt líf.
Dýralæknasérfræðingar við Texas A&M háskólann segja að útvegun „öruggs svæðis“ fyrir ketti sé lykillinn að árangursríkri kynningu.
Dýralæknar eru viðkvæmir fyrir kulnun og eru fimm sinnum líklegri til að deyja af völdum sjálfsvígs en almenningur.
Vísindamenn munu vinna að því að skilja hvernig vírusinn sem veldur COVID-19 dreifist meðal dádýra og hvernig það hefur áhrif á heilsu þeirra í heild.
Drew Kearney '25 greinir liðsgögn til að bæta þróun leikmanna.
Dýralæknasérfræðingar við Texas A&M háskólann segja að útvegun „öruggs svæðis“ fyrir ketti sé lykillinn að árangursríkri kynningu.
Birtingartími: 18. desember 2023