Í þessari afborgun af forgangsröð hlutabréfaþáttarins skaltu læra um sögulegt og núverandi misrétti í læknisfræðimenntun, atvinnu og leiðtogatækifærum.
Forgangsröðin myndbandsmyndbandsins kannar hvernig eigið fé í heilbrigðisþjónustu mótar umönnun meðan á Covid-19 heimsfaraldri stendur.
Umönnunarstaðallinn ræðst ekki af því hvernig það er afhent, þannig að fjarheilbrigðisþjónusta verður að vera í sömu stöðlum og í persónulegum umönnun.
Á ráðstefnunni 2023, Brian George, MD, MS, MS, hlaut 2023 Accelering Change in Medical Education Award. Að læra meira.
Að kynna heilbrigðiskerfisvísindi í læknaskólum þýðir fyrst að finna heimili fyrir það. Lærðu meira af læknafræðingum sem hafa gert það.
AMA uppfærslur ná yfir margvísleg efni í heilbrigðismálum sem hafa áhrif á líf lækna og sjúklinga. Finndu út hvernig á að finna leyndarmálið fyrir farsælt búsetuáætlun.
AMA uppfærslur ná yfir margvísleg efni í heilbrigðismálum sem hafa áhrif á líf lækna og sjúklinga. Finndu út hvernig á að finna leyndarmálið fyrir farsælt búsetuáætlun.
Hlé á greiðslum námslána er lokið. Finndu út hvað þetta þýðir fyrir lækna og hvaða valkosti þeir hafa.
Hvernig getur læknanemi eða íbúi búið til frábæra veggspjald kynningu? Þessi fjögur ráð eru frábær byrjun.
AMA til CMS: Gríptu til tafarlausra aðgerða til að tryggja að læknar fái ekki MIPS greiðsluaðlögun árið 2024 miðað við 2022 MIPS árangur og önnur gögn sem greind voru í nýjustu uppfærslunni sem talsmenn Medicare greiðsluumbóta.
Lærðu hvernig CCB mælir með breytingum á AMA stjórnarskránni og samþykktum og hjálpar til við að endurskoða reglur, reglugerðir og verklag fyrir ýmsa hluta AMA.
Finndu upplýsingar og skráningarupplýsingar fyrir Young Doctors hlutann (YPS) fundi og viðburði.
Finndu dagskrá, skjöl og viðbótarupplýsingar fyrir YPS Midterm fundinn 2023 10. nóvember á Gaylord National Resort and Convention Center í National Harbour, Maryland.
Ráðstefna American Medical Association Medical Advocacy ráðstefnunnar 2024 (MAC) verður haldin 7.-8. mars 2024.
Nauðsynlegir þættir blóðsýkingar: Loka webinar í Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Webinar Series fjallar um áhrif blóðsýkingarfræðslu við ráðningu heilbrigðisstarfsmanna. Skráðu þig.
AMA uppfærslur ná yfir margvísleg efni í heilbrigðismálum sem hafa áhrif á líf lækna, íbúa, læknanema og sjúklinga. Heyrðu frá læknisfræðingum, allt frá einkaframkvæmdum og leiðtogum heilbrigðiskerfisins til vísindamanna og embættismanna í lýðheilsu, um Covid-19, læknisfræðslu, málsvörn, brennslu, bóluefni og fleira.
Í AMA fréttum í dag tekur Gerald Harmon, fyrrverandi forseti AMA, MD, til umfjöllunar um skort á vinnuafli og gildi eldri lækna. Dr. Harmon deilir hugsunum sínum um nýja hlutverk sitt sem bráðabirgða forseta læknadeild háskólans í Suður -Karólínu í Columbia, verkum hans sem varaforseti lækna hjá Tidelands Health í Pawleys Island, Suður -Karólínu, og hvað þarf til að sigla í Læknissvið. reit sem læknir. Ábendingar um hvernig eigi að vera virk. Læknar eldri en 65 ára. Gestgjafi: Todd Unger, yfirmaður AMA.
Eftir að hafa barist fyrir læknum á heimsfaraldri tekur American Medical Association á næstu óvenjulegu áskorun sína: staðfestir skuldbindingu þjóðarinnar gagnvart læknum.
Unger: Halló og velkomin í uppfærða AMA myndband og podcast. Í dag erum við að tala um skort á vinnuafli og mikilvægi eldri lækna við að leysa þetta vandamál. Hér er fjallað um þetta mál af Dr. Gerald Harmon, bráðabirgða forseta læknaháskólans í Suður -Karólínu í Columbia, Suður -Karólínu, og fyrrverandi forseta AMA, eða með eigin orðum, „forseti AMA endurupptöku.“ Ég er Todd Unger, aðal reynsla yfirmaður AMA Chicago. Dr. Harmon, gaman að hitta þig. Hvernig hefurðu það?
Dr. Harmon: Todd, það er áhugaverð spurning. Til viðbótar við hlutverk mitt sem AMA bata formaður hef ég fundið nýtt hlutverk. Rétt í þessum mánuði hóf ég nýtt hlutverk á ferli mínum sem aðalheilbrigðiskerfisvísindamaður og bráðabirgða forseti læknadeild við Háskólann í Suður -Karólínu í Kólumbíu í Suður -Karólínu.
Dr. Harmon: Jæja, það eru stórar fréttir. Þetta var óvænt starfsferill fyrir mig. Einhver hafði samband við mig varðandi hæfi þeirra og væntingar. Mér finnst eins og fyrir mig að þetta sé samsvörun sem gerð er á himnum, ef ekki samsvörun sem gerð var á himnum, þá að minnsta kosti meðal stjarnanna.
Unger: Jæja, ég er viss um að þegar þeir skoðuðu ferilskrána þína, voru þeir hrifnir af nokkrum afrekum þínum. Þú hefur verið starfandi fjölskyldulæknir í 35 ár, aðstoðarmaður skurðlæknis hershöfðingja bandaríska flughersins, skurðlæknir hershöfðingja þjóðvarðliðsins, og auðvitað, nú síðast forseti AMA. Það er ekki einu sinni helmingur bardaga. Þú hefur vissulega unnið sér rétt til að láta af störfum en þú ert að byrja alveg nýjan kafla. Hvað veldur þessu?
Dr. Harmon: Ég held að það hafi verið ég að átta mig á því að ég hef enn tækifæri til að deila lífsreynslu minni með öðrum. Orðið „læknir“ kemur frá latínu og þýðir „að bera eða kenna.“ Mér finnst sannarlega að ég geti enn kennt, deilt lífsreynslu minni og veitt menntun og leiðsögn (ef ekki leiðsögn) til kynslóðar lækna í þjálfun og jafnvel iðkandi læknum. Svo það var of gott til að vera satt til að taka að sér rannsóknaraðstoðarhlutverk meðan ég hélt klínískri kennslugetu minni. Svo ég gat í raun ekki hafnað þessu tækifæri.
Dr. Harmon: Jæja, hlutverk Provost er eitthvað sem ég hef aldrei upplifað áður. Ég var háskólaprófessor og kenndi námskeið (bókstaflega kennt) í eigin persónu frekar en að gefa einkunnir og skrifleg mat til nemenda, íbúa og annarra heilbrigðisstarfsmanna (hjúkrunarfræðingar, geislalæknar, hljóðritarar, aðstoðarmenn lækna). Lengst af 35-40 ára æfingum mínum var ég kennari, verklegur kennari. Þannig að þetta hlutverk er ekki framandi.
Ekki er hægt að vanmeta áfrýjun fræðimanna. Ég er að læra - ég er að nota þessa hliðstæðu ekki með eldslöngu, heldur með fötu brigades. Ég bið fólk að kenna mér eitt upplýsingar í einu. Þannig að ein deild færir fötu sína, önnur deild færir fötu sína, stjórnandinn færir fötu sína. Svo tók ég fötu í stað þess að vera flóð með eldslöngu og drukkna. Svo ég get stjórnað gagnapunktum svolítið. Við munum prófa aðra fötu í næstu viku.
Unger: Dr. Harmon, hugtökin sem þú ert að opna nýjan kafla hér eru áhugaverð. Á sama tíma vitum við að margir læknar velja að láta af störfum snemma eða flýta fyrir heimsfaraldri. Hefur þú séð eða heyrt þetta gerast meðal samstarfsmanna þinna?
Dr. Harmon: Ég sá það í síðustu viku, Todd, já. Við erum með miðlungs-pandemic gögn, líklega AMA's 2021-2022 gagnakönnun, sem sýnir að 20%, eða einn af hverjum fimm læknum, sagði að þeir myndu láta af störfum. Þeir munu láta af störfum á næstu 24 mánuðum. Við sjáum þetta meðal annarra heilbrigðisstarfsmanna, sérstaklega hjúkrunarfræðinga. 40% hjúkrunarfræðinga (tveir af hverjum fimm) sögðu að ég myndi yfirgefa klíníska hjúkrunarhlutverk mitt á næstu tveimur árum.
Svo já, eins og ég sagði, ég sá þetta í síðustu viku. Ég var með lækni á miðstigi sem tilkynnti um starfslok sín. Hann er skurðlæknir, hann er 60 ára. Hann sagði: Ég er að yfirgefa virka æfingu. Þessi heimsfaraldur hefur kennt mér að taka hlutina alvarlegri en æfingu mína. Ég er í góðri fjárhagsstöðu. Á heimavelli þarf hann að eyða meiri tíma með fjölskyldu sinni. Svo hann ákvað að láta af störfum alveg.
Ég á annan góðan samstarfsmann í heimilislækningum. Reyndar kom kona hans til mín fyrir nokkrum mánuðum og sagði: „Þú veist, þetta heimsfaraldur hefur lagt mikið álag á fjölskylduna okkar.“ Ég spurði Dr. X, eiginmann hennar og samstarfsmann í starfi mínu að lækka skammtinn. Vegna þess að hann eyðir meiri tíma á skrifstofunni. Þegar hann kom heim sat hann við tölvuna og vann alla tölvuvinnuna sem hann hafði ekki tíma fyrir. Hann var upptekinn við að sjá fjölda sjúklinga. Svo hann sker niður. Hann var undir pressu frá fjölskyldu sinni. Hann á fimm börn.
Allt þetta veldur miklu álagi fyrir marga eldri lækna, en þeir sem eru í miðjum ferli, 50 ára og eldri, eru í mikilli hættu á streitu, rétt eins og yngri kynslóðir okkar.
Unger: Það flækir að minnsta kosti aðstæður lækna sem við erum nú þegar að sjá. Reyndar, rannsókn á samtökum bandarískra læknaskólanna varpaði lækni skorti á að vera allt að 124.000 árið 2034, sem felur í sér sambland af þeim þáttum sem við nýlega ræddum, öldrun íbúa og öldrun lækna.
Hverjar eru hugsanir þínar um þetta?
Dr. Harmon: Todd, þú hefur rétt fyrir þér. Læknisskorturinn versnar veldishraða, eða að minnsta kosti logaritmískt, ekki bara með því að bæta við og draga frá. Læknar eru að eldast. Við erum að tala um þá staðreynd að á næstu tíu árum verða sjúklingar í Bandaríkjunum 65 ára eða eldri og 34% þeirra þurfa nú læknishjálp. Næsta áratug þurfa 42% til 45% fólks læknishjálp. Þeir þurfa meiri umönnun. Þú nefndir skort á læknum. Þessir eldri sjúklingar þurfa meiri umönnun og margir búa í strjálbýli landsbyggðinni.
Svo þegar læknar eldast, skilur eftir sig ekki flóð lækna og heilbrigðisstarfsmanna sem vilja fara á landsbyggðina, sem vilja fara á svæði sem þegar eru undirskuldað. Þannig mun ástandið á landsbyggðinni örugglega versna veldishraða. Það er eins og sjúklingar á svæðinu séu að eldast og íbúar á landsbyggðinni vaxi ekki. Við erum heldur ekki að sjá fjölgun heilbrigðisstarfsmanna sem flytja til þessara landsbyggðar.
Þannig að við verðum að koma með nýstárlega tækni, nýstárlegar hugmyndir, fjarlækningar, teymisbundna umönnun til að hjálpa til við að mæta þörfum undirskuldaðrar landsbyggðar Ameríku.
Unger: Íbúar eru að vaxa eða eldast og læknar eru einnig að eldast. Þetta skapar verulegt skarð. Geturðu bara skoðað hrá gögn hvernig það bil lítur út?
Dr. Harmon: Segjum að núverandi læknir þjóni 280.000 sjúklingum. Þegar íbúafjöldi Bandaríkjanna eldist er það 34% núna og 42% til 45% á tíu árum, svo eins og þú tókst fram, þá held ég að þessar tölur séu um 400.000 manns. Svo þetta er risastórt skarð. Til viðbótar við áætlaða þörf fyrir fleiri lækna þarftu einnig fleiri lækna til að þjóna öldrun.
Leyfðu mér að segja þér það. Ekki bara læknar. Þetta er geislalæknir, þetta er hjúkrunarfræðingur, svo ekki sé minnst á hvernig hjúkrunarfræðingar láta af störfum. Sjúkrahúsakerfi okkar í dreifbýli Ameríku eru ofviða: það eru ekki nógu margir hljóðritarar, geislalæknar og rannsóknarstofutæknimenn. Sérhver heilbrigðiskerfi í Bandaríkjunum er þegar teygð þunnt af skorti á heilbrigðisstarfsmönnum af öllum gerðum.
Unger: Að laga eða leysa vandamál lækna skorts þarf nú greinilega marghliða lausn. En við skulum tala nánar tiltekið. Hvernig heldurðu að eldri læknar passi inn í þessa lausn? Af hverju henta þeir sérstaklega til umönnunar aldraðra?
Dr. Harmon: Það er áhugavert. Ég held að það sé enginn vafi á því að þeir muni að minnsta kosti hafa samúð, ef ekki samúð, með sjúklingunum sem koma. Rétt eins og við tölum um Bandaríkjamenn 65 ára og eldri sem samanstanda af 42% íbúanna, endurspeglast þessi lýðfræðilega einnig í vinnuafli læknisins: 42–45% lækna eru einnig 65 ára. Þannig að þeir munu hafa sömu lífsreynslu. Þeir munu geta skilið hvort það sé takmörkun á samskeyti í stoðkerfi, vitsmunalegum eða skynjunar-vitsmunalegum hnignun eða takmörkun á heyrn og sjón, eða jafnvel samsvörun sem við fáum þegar við eldumst, hjartasjúkdómur. sykursýki. .
Við ræddum um hvernig podcastið sem ég gerði sýndi að um 90 milljónir Bandaríkjamanna eru með sykursýki og 85 til 90 prósent þeirra vita ekki einu sinni að þeir séu með sykursýki. Fyrir vikið ber öldrun íbúa Ameríku einnig byrðar langvinns sjúkdóms. Þegar við komumst í röðum lækna muntu komast að því að þeir eru empathetic, en þeir hafa líka lífsreynslu. Þeir hafa hæfileikakeppni. Þeir vita hvernig á að gera greiningu.
Stundum finnst mér gaman að hugsa um að læknar á mínum aldri og ég get hugsað og jafnvel gert greiningar án ákveðinnar tækni. Við þurfum ekki að hugsa um þá staðreynd að ef þessi einstaklingur á í smá vandræðum með þetta eða það líffærakerfi mun ég ekki endilega gera Hafrannsóknastofnun eða PET skönnun eða neitt rannsóknarstofupróf. Ég get sagt að þetta útbrot séu ristill. Þetta er ekki samband við húðbólgu. En það er aðeins vegna þess að ég hef verið að sjá sjúklinga í 35 eða 40 ár að ég er með sálfræðilega vísitölu sem hjálpar mér að beita því sem ég kalla raunverulega mannlega greind, ekki gervigreind, til greiningar.
Svo ég þarf ekki að gera öll þessi próf. Ég get áhrifaríkari fyrirfram aðgreina, meðhöndlað og fullvissað öldrun íbúa.
Unger: Þetta er frábært eftirfylgni. Ég vil tala meira við þig um þetta mál varðandi tækni. Þú ert virkur meðlimur í yfirlæknisdeildinni, lýsir skoðunum og gerir tillögur um mál sem hafa áhrif á eldri lækna. Eitt af því sem kemur mikið upp undanfarið (í raun hef ég talað mikið um gervigreind síðustu vikur) er spurningin um hvernig eldri læknar ætla að laga sig að nýrri tækni. Hvaða tillögur hefur þú varðandi þetta? Hvernig getur AMA hjálpað?
Dr. Harmon: Jæja, þú hefur séð mig áður - ég hef talað opinberlega á fyrirlestrum og spjöldum - við þurfum að faðma þessa nýju tækni. Það mun ekki hverfa. Það sem við sjáum í gervigreind (AMA notar þetta hugtak og ég er meira sammála því) er aukin upplýsingaöflun. Vegna þess að það mun aldrei koma þessari tölvu í staðinn. Við höfum ákveðna dóm og ákvarðanatökuhæfileika sem jafnvel bestu vélarnar geta ekki lært.
En við þurfum að ná tökum á þessari tækni. Við þurfum ekki að fresta framförum hans. Við þurfum ekki að fresta því að nota það. Við þurfum ekki að setja af stað nokkrar rafrænar upptökur sem við tölum um misjafnlega. Þetta er ný tækni. Það mun ekki hverfa. Þetta mun bæta veitingu umönnunarþjónustu. Þetta mun bæta öryggi, draga úr villum og held ég að bæta greiningarnákvæmni.
Þannig að læknar þurfa virkilega að samþykkja þetta og fylgjast með því. Það er tæki, alveg eins og allt annað. Það er eins og að nota stethoscope, nota augun, snerta og horfa á fólk. Það er aukning á færni þinni, ekki hindrun.
Unger: Dr. Harmon, síðasta spurningin. Hvaða aðrar leiðir geta læknar sem ákveða að þeir geti ekki lengur séð um sjúklinga vera virkir í starfi sínu? Af hverju er það gagnlegt fyrir lækna og starfsgreinina að viðhalda svona sterkum tengslum?
Dr. Harmon: Todd, allir taka sínar eigin ákvarðanir í eigin alheimi með eigin gögnum. Þannig að þó að læknir gæti haft spurningar um hæfni sína, öryggi hans eða hennar, hvort sem það er á skurðstofunni eða í göngudeildum þar sem þú ert bara að greina, þá ertu ekki endilega að gera tækjabúnað eða skurðaðgerð. Það er einhver eðlileg sveiflur. Við þurfum öll að hafa áhyggjur af þessu.
Í fyrsta lagi, ef þú hefur sannarlega áhyggjur, ef þú efast um hæfileika þína, vitsmunaleg eða líkamleg, talaðu við kollega. Ekki vera vandræðalegur. Við höfum sama vandamál með hegðunarheilsu. Þegar ég tala við læknahópa veit ég að við tölum um brennslu lækna. Við tölum um vandamál vinnuafls og hversu svekkt við erum. Gögn okkar sýna að yfir 40% lækna voru að íhuga valkosti á ferlinum - ég meina, það er ógnvekjandi tala.
Post Time: Okt-13-2023